סניף רמת גן טלפון - 03-6194844 רחוב בני משה 7 ר"ג   סניף רחובות טלפון - 08-9463238 רחוב לוין אפשטיין 11 רחובות דואר אלקטרוני - info@clearcenter.org פקס - 03-6194844 מען לשליחת מכתבים - ת.ד 14340 תל-אביב, 61143, ישראל

*	שם:
	כתובת:
	עיר:
	מיקוד:
*	דואר אלקטרוני:
*	טלפון:
*	הערות:
* שדה חובה